Les statines, très prescrites contre le cholestérol, réduisent au passage les réserves de coenzyme Q10 (CoQ10) — ce qui pourrait expliquer certaines douleurs musculaires. Voici le lien entre CoQ10 et statines, ce que dit la recherche, et pourquoi il ne faut jamais modifier son traitement de son propre chef.
Rédigé par l'équipe de recherche SANUSq | Contrôle médical : Dr Ajay Kumar, MD
Publié : 15 avril 2019 | Mis à jour : 3 septembre 2026
Un point important, d'abord
Commençons par l'essentiel : les statines sont des médicaments dont le bénéfice cardiovasculaire est solidement démontré. Rien dans cet article ne doit conduire à les arrêter ou à en réduire la dose de sa propre initiative. La question de la CoQ10 concerne le confort (notamment musculaire) de certaines personnes sous statines, jamais le bien-fondé du traitement lui-même. Toute décision à son sujet appartient à votre médecin.
Qu'est-ce que la CoQ10, et pourquoi compte-t-elle ?
La coenzyme Q10 est une molécule présente dans chaque cellule, indispensable à la production d'énergie (dans les mitochondries) et dotée d'un rôle antioxydant. Les organes très énergivores, comme le cœur et les muscles, en sont particulièrement riches et dépendants. Un manque de CoQ10 peut donc, en théorie, retentir sur le fonctionnement musculaire — ce qui est au cœur du sujet qui nous occupe.
CoQ10 et statines : la voie de fabrication partagée
Le lien est biochimique. Les statines agissent en bloquant une étape de la production du cholestérol ; or cette même voie sert aussi à fabriquer la CoQ10.
Dans une perspective publiée dans une revue de pharmacologie, des chercheurs ont noté que les statines peuvent réduire la production de coenzyme Q10 par l'organisme, celle-ci étant fabriquée le long de la même voie biochimique que le cholestérol (Okuyama et al., 2015).
Cette baisse de CoQ10 sous statines est un fait assez bien admis. L'hypothèse, séduisante, est qu'elle pourrait contribuer aux douleurs et à la fatigue musculaires ressenties par une partie des personnes traitées. D'où l'idée de compenser par un complément de CoQ10.
Ce que dit la preuve clinique
L'hypothèse est logique, mais la preuve, elle, est plus nuancée.
Une revue systématique et méta-analyse d'essais randomisés sur la CoQ10 pour les symptômes musculaires associés aux statines a trouvé une réduction significative des symptômes dans certains essais, mais pas d'effet significatif dans d'autres (Kovacic et al., 2025).
Pourquoi les essais divergent
Comment expliquer ces résultats contrastés ? Plusieurs raisons : les études sont souvent petites, les doses et formes de CoQ10 varient, les douleurs musculaires sous statines ont des causes multiples (et parfois un effet « nocebo »), et toutes les personnes ne partent pas du même niveau de CoQ10. Le bénéfice, quand il existe, semble surtout net chez celles qui ressentent réellement des symptômes musculaires. En clair : la CoQ10 ne fera pas de miracle chez tout le monde, mais elle peut aider certains — sans risque notable à essayer.
Si vous avez des symptômes musculaires sous statine
La bonne démarche est claire : n'arrêtez surtout pas votre statine, mais parlez-en à votre médecin. Il pourra vérifier qu'il s'agit bien d'un effet de la statine (et non d'autre chose), éventuellement ajuster la dose ou changer de molécule, et discuter avec vous de l'intérêt d'essayer la CoQ10. C'est le genre de décision qui se prend à deux, dans le cadre du suivi — pas seul, en arrêtant un traitement qui protège votre cœur. C'est en gardant ce cap — le traitement d'abord, le complément éventuel en appui — que la CoQ10 trouve sa juste place. Ni panacée, ni gadget : un appoint qui peut soulager certains, à condition d'être bien situé dans une prise en charge cohérente.
Une carence en Q10 sous statines : pour qui ?
La baisse de CoQ10 induite par les statines ne se traduit pas forcément par une carence problématique chez tout le monde. Certaines personnes semblent plus vulnérables : les personnes âgées (dont la production de Q10 est déjà plus basse), celles qui prennent des statines à forte dose, ou celles qui ressentent des symptômes musculaires. Chez elles, l'hypothèse d'une carence en Q10 contribuant à l'inconfort est la plus plausible, et l'essai d'un complément a le plus de sens. À l'inverse, chez une personne sans symptôme, il n'y a pas de raison de s'inquiéter d'un « manque » de Q10 : la baisse existe, mais reste sans conséquence ressentie.
L'effet nocebo, à ne pas négliger
Un phénomène mérite d'être connu, car il éclaire les débats sur les statines. Les douleurs musculaires attribuées aux statines relèvent, dans une part notable des cas, de l'effet « nocebo » : le fait de s'attendre à un effet secondaire suffit à le ressentir, même sans cause pharmacologique. Des essais où les patients ignoraient s'ils prenaient une statine ou un placebo l'ont bien montré. Cela n'enlève rien à la réalité de la souffrance ressentie, mais invite à ne pas tout attribuer trop vite à la statine — et souligne, une fois de plus, l'intérêt d'en parler à son médecin plutôt que d'arrêter le traitement.
Points pratiques sur la CoQ10 elle-même
Si la CoQ10 est envisagée : elle existe en deux formes (ubiquinone et ubiquinol), toutes deux efficaces, le corps convertissant l'une en l'autre. Surtout, étant liposoluble, elle est bien mieux absorbée prise au cours d'un repas contenant un peu de gras. La régularité compte, ses effets s'appréciant sur plusieurs semaines. Et comme toujours, en cas de traitement (notamment anticoagulant), un avis médical est préférable avant de commencer.
La CoQ10 liposomale
La coenzyme Q10 sous forme liposomale, conçue pour l'absorption — à envisager avec votre médecin en cas de symptômes musculaires sous statine.
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Questions fréquentes
Les statines réduisent-elles la CoQ10 ?
Oui, c'est assez bien admis : les statines diminuent la production de CoQ10, fabriquée le long de la même voie que le cholestérol. Cette baisse pourrait contribuer aux douleurs musculaires ressenties par certaines personnes traitées.
Faut-il prendre de la CoQ10 avec une statine ?
La preuve est mitigée : la CoQ10 réduit les symptômes musculaires dans certains essais, pas dans d'autres. Le bénéfice semble surtout net chez ceux qui ont des symptômes. Sans risque notable à essayer, la décision se prend avec votre médecin.
Peut-on arrêter sa statine à cause des douleurs musculaires ?
Non, jamais de sa propre initiative. Parlez-en à votre médecin : il pourra vérifier la cause, ajuster la dose ou changer de molécule, et discuter de la CoQ10. Arrêter seul un traitement qui protège le cœur serait dangereux.
Pourquoi les études sur la CoQ10 divergent-elles ?
Parce qu'elles sont souvent petites, avec des doses et formes variables, et que les douleurs musculaires sous statine ont des causes multiples (dont un effet nocebo). Le bénéfice, quand il existe, concerne surtout les personnes réellement symptomatiques.
Comment bien prendre la CoQ10 ?
Au cours d'un repas contenant un peu de gras, car elle est liposoluble, ce qui améliore son absorption. La régularité compte : ses effets s'apprécient sur plusieurs semaines.
La CoQ10 interagit-elle avec des médicaments ?
Elle peut interagir avec les anticoagulants notamment. En cas de traitement, mieux vaut demander l'avis de son médecin avant de commencer, surtout dans un contexte cardiovasculaire.
Références
- Okuyama H, Langsjoen PH, Hamazaki T, et al. Statins stimulate atherosclerosis and heart failure: pharmacological mechanisms. Expert Rev Clin Pharmacol. 2015;8(2):189–99. PMID 25655639
- Kovacic S, Habicht SD, Eckert GP. Effects of coenzyme Q10 supplementation on myopathy in statin-treated patients: a systematic review and meta-analysis. J Nutr Sci. 2025;14:e72. PMID 41158831
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